ACL सर्जरी क्या होती है
एंटीरियर क्रूशिएट लिगामेंट (ACL) घुटने के बीच में होता है और घुटने को स्थिर रखने में अहम भूमिका निभाता है। यह पिंडली की हड्डी को आगे खिसकने से रोकता है और घुटने के घूमने-मुड़ने को काबू में रखता है। फट जाने पर यह अपने आप नहीं जुड़ता, इसलिए अस्थिर घुटने में एक नया लिगामेंट, यानी ग्राफ्ट, लगाया जाता है। इसी दूरबीन (की-होल) ऑपरेशन को ACL रिकंस्ट्रक्शन कहते हैं।
ग्राफ्ट आमतौर पर आपके अपने हैमस्ट्रिंग या पटेलर टेंडन से लिया जाता है, लिगामेंट के जुड़ने की प्राकृतिक जगहों पर सटीक रूप से रखा जाता है और सही खिंचाव के साथ फिक्स किया जाता है। खेल में वापसी के तय रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम के साथ, खिलाड़ियों और सक्रिय लोगों में घुटने की स्थिरता वापस लाने का यह गोल्ड-स्टैंडर्ड इलाज है।
ACL सर्जरी की सलाह कब दी जाती है
ACL फटने के हर मामले में सर्जरी ज़रूरी नहीं होती। आमतौर पर इन स्थितियों में इसकी सलाह दी जाती है।
- ACL फटने की पुष्टि हो चुकी हो और मुड़ते समय या खेलते समय घुटना जवाब दे जाता हो
- सक्रिय लोग और खिलाड़ी जो ऐसे खेलों में लौटना चाहते हैं जिनमें घुटने पर घूमना-मुड़ना पड़ता है
- ACL की चोट के साथ मेनिस्कस या किसी दूसरे लिगामेंट की ऐसी चोट जिसकी मरम्मत हो सकती हो
- कुछ समय फिज़ियोथेरेपी करने के बाद भी घुटने का अस्थिर बने रहना
सर्जरी कैसे होती है
- 1
ग्राफ्ट लेना
आपके अपने हैमस्ट्रिंग या पटेलर टेंडन से ग्राफ्ट लिया जाता है और उसे सही आकार और मज़बूती के हिसाब से ध्यान से तैयार किया जाता है।
- 2
टनल बनाना
आर्थ्रोस्कोप की मदद से जांघ और पिंडली की हड्डियों में, लिगामेंट की प्राकृतिक जगहों पर, ड्रिल से सटीक टनल (सुरंग जैसे रास्ते) बनाए जाते हैं।
- 3
ग्राफ्ट को फिक्स करना
नया लिगामेंट इन टनल से निकाला जाता है और खास फिक्सेशन डिवाइस से सही खिंचाव के साथ मज़बूती से फिक्स किया जाता है।
- 4
जांच
छोटे चीरे बंद करने से पहले आर्थ्रोस्कोप से घुटने की स्थिरता और उसकी पूरी हरकत की जांच की जाती है।
आपकी सर्जरी से पहले
- पूरी जांच और आपके स्कैन (एक्स-रे / MRI) को ध्यान से देखना, ताकि बीमारी की पुष्टि हो और सर्जरी की सटीक योजना बन सके।
- ऑपरेशन से पहले के रूटीन खून के टेस्ट, ज़रूरत हो तो ECG, और एनेस्थीसिया के डॉक्टर की यह जांच कि आप एनेस्थीसिया के लिए फिट हैं।
- खून पतला करने वाली दवाएं (जैसे एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल) तभी बंद करना जब डॉक्टर सलाह दें, और आप जो भी दवा या सप्लीमेंट लेते हैं, उन सबके बारे में बताना।
- सर्जरी से लगभग 6 घंटे पहले से खाली पेट रहना, और किसी ज़िम्मेदार बड़े व्यक्ति का इंतज़ाम करना जो आपको घर ले जाए और घर पर पहली रात आपके साथ रहे।
- रिकवरी के लिए घर तैयार करना: आइस पैक, ढीले कपड़े, और चलने का ऐसा खाली रास्ता जिसमें ठोकर लगने का खतरा न हो।
रिकवरी का समय
0-2 हफ़्ते
इस दौरान ध्यान सूजन कम करने, घुटने को पूरा सीधा करने और क्वाड्रिसेप्स (जांघ के आगे की मांसपेशी) को फिर से काम पर लाने पर रहता है।
2-12 हफ़्ते
फिज़ियोथेरेपी की करीबी निगरानी में धीरे-धीरे पैर पर वज़न डालना, घुटने की हरकत बढ़ाना और मांसपेशियां मज़बूत करना।
3-6 महीने
जैसे-जैसे ताकत और कंट्रोल लौटता है, जॉगिंग, फुर्ती की कसरतें और आपके खेल से जुड़ी ड्रिल शुरू की जाती हैं।
6-9 महीने
ताकत, कूद (हॉप) और कंट्रोल के ठोस टेस्ट पास होने पर मुकाबले वाले खेल में वापसी, सिर्फ़ कैलेंडर देखकर नहीं।
दौड़ना और खेलना फिर कब शुरू कर सकते हैं
ये आमतौर पर लगने वाले समय हैं। आप खेल में तब लौटते हैं जब ताकत और कंट्रोल के टेस्ट पास हो जाएं, सिर्फ़ कैलेंडर देखकर नहीं।
| पड़ाव | आमतौर पर समय |
|---|---|
| घुटना पूरा सीधा होना, क्वाड्रिसेप्स का काम करना | 0-2 हफ़्ते |
| धीरे-धीरे पैर पर वज़न डालना और मज़बूती की कसरतें | 2-12 हफ़्ते |
| सीधी लाइन में दौड़ना | लगभग 3-4 महीने |
| फुर्ती की कसरतें और खेल से जुड़ी ड्रिल | 3-6 महीने |
| मुकाबले वाले ऐसे खेल जिनमें घुटने पर घूमना-मुड़ना पड़ता है | 6-9 महीने |
अच्छी रिकवरी के लिए क्या करें
- शुरू से ही RICE का तरीका अपनाएं: आराम, दिन में कई बार 15-20 मिनट बर्फ की सिकाई, हल्का दबाव (कम्प्रेशन) और पैर ऊंचा रखना, ताकि सूजन काबू में रहे।
- दर्द बढ़ने का इंतज़ार न करें, दर्द की दवा बताए अनुसार लें, और घाव को साफ़ और सूखा रखें।
- फिज़ियोथेरेपी का हर सेशन करें और घर की कसरतें भी करें। रिहैबिलिटेशन उतना ही ज़रूरी है जितनी खुद सर्जरी।
- काम-काज और चलना-फिरना धीरे-धीरे बढ़ाएं, और ऑपरेशन वाले जोड़ को बचाने के लिए तब तक खेल में न लौटें जब तक आपको साफ़ तौर पर मंज़ूरी न मिल जाए।
- खतरे के इन संकेतों पर नज़र रखें: फैलता हुआ लालपन, बुखार, पिंडली में दर्द या बढ़ती सूजन। इनमें से कुछ भी दिखे तो हमें फ़ोन करें।
जयपुर में ACL सर्जरी का खर्च
नवंबर 2026 तक जयपुर के प्रकाशित अनुमान लगभग ₹45,000 से ₹2,00,000 तक हैं। खर्च किन बातों से बदलता है और RGHS व कैशलेस कवर कैसे काम करता है, यह जानने के लिए ACL सर्जरी के खर्च की पूरी गाइड देखें।
डॉ. सक्सेना की टीम आपका MRI देखने के बाद लिखित कोटेशन देती है।
जोखिम और नतीजे
90% से ज़्यादा मरीज़ों का घुटना फिर से स्थिर हो जाता है और लगन से रिहैबिलिटेशन करने पर वे अपनी पहले जैसी गतिविधियों पर लौट आते हैं। खेल में लौटने से पहले ताकत और कंट्रोल के ठोस लक्ष्य पूरे करना नए लिगामेंट को दोबारा चोट से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है।
- कुछ समय की जकड़न या घुटना सीधा करने में दिक्कत, जो शुरुआती रिहैबिलिटेशन से कम होती है
- ग्राफ्ट को दोबारा चोट, खासकर अगर खेल में बहुत जल्दी लौटें
- चीरे के आसपास सुन्नपन, जो आमतौर पर समय के साथ ठीक होता जाता है
- इन्फेक्शन या खून का थक्का (ऐसा कम ही होता है)
ACL रिकवरी के बारे में सुनें
डॉ. सक्सेना अपने YouTube चैनल पर घुटने की चोटों और रिकवरी के बारे में समझाते हैं।
YouTube पर देखेंमरीज़ों के आम सवाल
कोई आधिकारिक रैंकिंग नहीं है, इसलिए सर्जनों की तुलना इन बातों पर करें: आर्थ्रोस्कोपी की ट्रेनिंग, वे हर साल कितनी ACL सर्जरी करते हैं और खेल में वापसी को कैसे संभालते हैं। डॉ. अभिषेक सक्सेना के पास आर्थ्रोस्कोपी और स्पोर्ट्स मेडिसिन में फेलोशिप और FIFA Diploma in Football Medicine है, और उन्होंने ACL रिकंस्ट्रक्शन के नतीजों पर रिसर्च की है।
नवंबर 2026 तक जयपुर के प्रकाशित अनुमान लगभग ₹45,000 से ₹2,00,000 तक हैं, और सुपर-स्पेशियलिटी हॉस्पिटलों में आमतौर पर ₹1,30,000 से ₹2,00,000 रहता है। यह रकम हॉस्पिटल, कमरे, ग्राफ्ट और मेनिस्कस की मरम्मत होने या न होने पर निर्भर करती है, इसलिए लिखित कोटेशन मांगें।
नवंबर 2026 तक शाल्बी हॉस्पिटल जयपुर की प्रकाशित टाई-अप सूची में RGHS, MAA योजना और 24 बीमा कंपनियां शामिल हैं। आपका कवर आपकी योजना या पॉलिसी पर निर्भर करता है, इसलिए सर्जरी की योजना बनाने से पहले अपना कार्ड या पॉलिसी की जानकारी टीम को दे दें।
सीधी लाइन में दौड़ना अक्सर लगभग 3-4 महीने में शुरू हो जाता है। मुकाबले वाले, घूमने-मुड़ने वाले खेलों में पूरी वापसी आमतौर पर 6-9 महीने में होती है, और यह किसी तय तारीख से नहीं बल्कि ठोस टेस्ट के आधार पर तय होती है।
दोनों के नतीजे बहुत अच्छे होते हैं। चुनाव आपके खेल, शरीर की बनावट और लक्ष्य के हिसाब से किया जाता है, और डॉ. सक्सेना आपकी स्थिति में दोनों के फ़ायदे और नुकसान समझाएंगे।
हमेशा नहीं। जिन मरीज़ों के घुटने पर कम ज़ोर पड़ता है, वे कभी-कभी रिहैबिलिटेशन से काम चला सकते हैं। सर्जरी की सलाह तब दी जाती है जब घुटना अस्थिर हो या आप घूमने-मुड़ने वाले खेलों में लौटना चाहते हों।
शुरू के कुछ दिनों में ऐसा दर्द होता है जिसे संभाला जा सकता है, और वह दवा व बर्फ से काबू में रहता है। ज़्यादातर तकलीफ़ शुरुआती कसरतों से होती है, जो ज़रूरी हैं और जल्दी आसान हो जाती हैं।
पूरी लगन से रिहैबिलिटेशन करने पर दोबारा बनाया गया घुटना पूरी स्थिरता और ताकत वापस पा सकता है। नतीजे कम रहने की मुख्य वजह रिहैबिलिटेशन छोड़ देना है।
